Kuning Bayi Baru Lahir: Panduan Lengkap untuk Ibu Bapa

Oleh Pasukan Klinik NurCahaya · Disemak oleh Dr. Noormimi Khatijah, Pakar Kanak-Kanak (NSR 144209) · Dikemas kini 2026-09-20 · 8 min bacaan

Hampir semua ibu bapa baru akan melalui saat ini: bayi yang baru beberapa hari dibawa pulang tiba-tiba nampak kekuningan. Berita baiknya, kebanyakan kes kuning adalah ringan dan hilang sendiri. Yang penting ialah tahu membezakan kuning yang biasa dengan kuning yang perlu dirawat segera.

Apa itu kuning bayi?

Kuning (jaundis neonatal) berlaku apabila bilirubin — bahan berwarna kuning yang terhasil apabila sel darah merah dipecahkan — terkumpul dalam darah bayi. Bayi baru lahir mempunyai lebih banyak sel darah merah yang perlu dipecahkan, sedangkan hati mereka masih belum matang untuk menyingkirkan bilirubin dengan cepat. Hasilnya, kulit dan bahagian putih mata kelihatan kuning.

Ini sangat biasa: kira-kira 6 daripada 10 bayi cukup bulan, dan 8 daripada 10 bayi pramatang, mengalami kuning pada minggu pertama.

Kuning yang biasa vs kuning yang perlu perhatian

Kuning fisiologi (biasa)

• Muncul selepas 24 jam, biasanya pada hari ke-2 atau ke-3
• Memuncak sekitar hari ke-3 hingga ke-5 (lebih lewat bagi bayi pramatang)
• Beransur hilang dalam 1 hingga 2 minggu
• Bayi aktif, menyusu dengan baik, kencing dan buang air besar seperti biasa

Kuning yang perlu diperiksa segera

• Muncul dalam 24 jam pertama selepas lahir
• Semakin kuning dengan cepat, atau merebak hingga ke perut, kaki, tapak tangan dan tapak kaki
• Bayi kurang menyusu, terlalu mengantuk atau sukar dikejutkan
• Najis pucat atau keputihan, atau air kencing berwarna gelap
• Masih kuning selepas 14 hari (21 hari bagi bayi pramatang) — dipanggil kuning berpanjangan

Kecemasan: jika bayi lembik atau kejang, melentik ke belakang, menangis nyaring, demam atau sawan, terus ke jabatan kecemasan hospital.

Siapa yang lebih berisiko?

Sesetengah bayi lebih mudah mendapat kuning yang tinggi. Beritahu doktor jika mana-mana perkara ini berkaitan dengan bayi anda:

• Kekurangan enzim G6PD — agak biasa di Malaysia dan disaring semasa lahir. Semak keputusan saringan dalam buku rekod kesihatan bayi
• Kumpulan darah tidak sepadan — contohnya ibu berkumpulan darah O, atau ibu Rhesus negatif
• Lahir pramatang (kurang 37 minggu) atau berat lahir rendah
• Lebam atau benjol di kepala selepas kelahiran
• Abang atau kakak pernah memerlukan rawatan kuning
• Penyusuan belum lancar dan berat badan bayi turun dengan banyak
• Jangkitan

Bagi bayi dengan kekurangan G6PD, elakkan ubat gegat (naftalena) pada pakaian dan almari bayi, ubat-ubatan tradisional dan herba, serta kacang parang (fava bean). Ibu yang menyusu juga perlu mengelakkannya. Maklumkan status G6PD kepada doktor setiap kali bayi diberi ubat.

Cara memeriksa bayi di rumah

• Guna cahaya siang. Periksa bayi berhampiran tingkap, bukan di bawah lampu kuning.
• Tekan kulit perlahan-lahan di dahi, hidung atau dada selama sesaat, kemudian lepaskan. Jika kulit di tempat itu kelihatan kuning, bayi ada kuning.
• Perhatikan sejauh mana kuning merebak. Kuning biasanya bermula di muka, kemudian turun ke dada, perut, dan akhirnya kaki serta tapak tangan. Semakin jauh ke bawah, semakin tinggi parasnya.
• Periksa mata dan gusi, terutamanya bagi bayi berkulit gelap.

Pemeriksaan mata kasar hanyalah panduan. Ia tidak boleh menggantikan ujian darah — kulit yang nampak "sedikit kuning" boleh jadi bacaan yang tinggi, dan sebaliknya.

Bagaimana paras kuning diukur?

Di Klinik NurCahaya, sedikit darah diambil melalui cucukan di tumit (heel prick) untuk mengukur paras bilirubin. Keputusan dinilai mengikut umur bayi dalam jam, usia kandungan semasa lahir dan faktor risiko.

Sebab itu tiada satu angka "selamat" untuk semua bayi. Bacaan yang boleh diterima bagi bayi berumur lima hari mungkin sudah memerlukan rawatan bagi bayi berumur dua hari. Jangan bandingkan bacaan bayi anda dengan bayi orang lain — tanya doktor apa maksud bacaan itu untuk bayi anda.

Rawatan: fototerapi

Jika paras bilirubin melepasi had rawatan, bayi dirawat dengan fototerapi: cahaya biru khas yang menukar bilirubin di kulit kepada bentuk yang mudah disingkirkan melalui air kencing dan najis. Mata bayi ditutup, bayi hanya memakai lampin, dan penyusuan diteruskan seperti biasa.

• Fototerapi di klinik — bayi dirawat di bawah lampu fototerapi, dan bilirubin diperiksa semula untuk memastikan ia menurun.
• Fototerapi di rumah — jika doktor menilai paras bilirubin bayi anda selamat untuk dirawat di rumah, anda boleh menyewa mesin fototerapi. Kami tunjukkan cara penggunaannya dan tetapkan tarikh ujian ulangan.
• Rujukan ke hospital — bagi paras yang sangat tinggi, naik dengan cepat, atau bayi yang menunjukkan tanda bahaya. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan pertukaran darah diperlukan.

Penjagaan di rumah

• Susukan dengan kerap — sekurang-kurangnya 8 hingga 12 kali dalam 24 jam. Kejutkan bayi yang mengantuk. Penyusuan yang cukup membantu bayi membuang bilirubin melalui najis.
• Pantau lampin. Menjelang hari kelima, bayi sepatutnya mempunyai sekurang-kurangnya 6 lampin basah sehari, dan najis berwarna kuning.
• Hadir pada setiap tarikh susulan, walaupun bayi nampak semakin baik.

Mitos yang masih dipercayai

"Jemur bayi di bawah matahari pagi"

Tidak digalakkan. Cahaya matahari tidak menurunkan bilirubin dengan berkesan atau boleh dijangka, dan bayi berisiko mengalami kulit terbakar, kepanasan, dehidrasi atau kesejukan. Lebih membimbangkan, menjemur boleh melengahkan rawatan yang sebenarnya diperlukan.

"Beri air kosong atau air glukosa supaya kuning cepat turun"

Tidak benar. Air kosong tidak membuang bilirubin, malah mengurangkan pengambilan susu yang sebenarnya membantu. Bagi bayi kecil, air kosong juga boleh memudaratkan.

"Ibu makan kunyit atau makanan berwarna kuning, bayi jadi kuning"

Tiada kaitan. Kuning bayi berpunca daripada bilirubin, bukan daripada warna makanan ibu.

"Kena berhenti menyusu badan"

Dalam hampir semua kes, tidak perlu. Susu ibu ialah makanan terbaik untuk bayi, termasuk bayi yang kuning. Sesetengah bayi yang menyusu badan mengalami kuning ringan yang lebih lama (kuning susu ibu) — ia biasanya tidak berbahaya, tetapi bayi tetap perlu diperiksa untuk memastikan tiada punca lain.

"Mandikan bayi dengan air rebusan herba"

Elakkan. Sesetengah herba dan ubat tradisional boleh memudaratkan, terutamanya bagi bayi dengan kekurangan G6PD.

Bila perlu jumpa doktor?

Ikut tarikh semakan yang diberi semasa discaj. Datang lebih awal — pada hari yang sama — jika bayi nampak semakin kuning, kurang menyusu, terlalu mengantuk, atau jika naluri anda mengatakan ada sesuatu yang tidak kena. Ibu bapa biasanya orang pertama yang perasan.

Klinik NurCahaya buka dari 8:00 pagi hingga 7:00 pagi setiap hari, termasuk hujung minggu dan cuti umum. Pemeriksaan kuning tidak memerlukan temujanji.

Artikel ini ialah maklumat umum dan tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Penafian Perubatan